全身集成定位架对放疗靶区吸收剂量的影响

目的：研究YC-TQ-Ⅱ型全身集成定位架对放疗靶区吸收剂量的影响。 方法：将尺寸为30 cm×30 cm×15 cm的固体水模体固定在全身集成定位架体部中心轴上进行CT扫描后，将CT图像导入XiO TPS并勾画出固体水模体、靶区及全身集成定位架结构，之后以电离室为中心，机架角度从0°开始每隔一定角度添加一个10 cm×10 cm、100 MU不同能量射线的照射野。考虑到高密度材料的大小对机架角度的影响，在以下机架角度范围内每隔1°测一个值（61°~79°、101°~119°、241°~259°、281°~299°）；在其他机架角度范围内每隔10°测一个值（0°~60°、80°~100°、120°~240°、260°~280°、300°~350°）。根据对称性计算出高能X射线穿过全身集成定位架的衰减率，随后在医用直线加速器上用UNDOSE剂量仪进行同等条件下的测量来验证XiO TPS计算的准确性，最后在XiO TPS上对比有无全身集成定位架的三维适形放疗计划靶区吸收剂量变化情况。 结果：全身集成定位架对高能X射线的最大衰减率为：13.0%（6 MV）、11.4%（15 MV），并且XiO TPS计算值与实际测量值符合得很好，最大偏差0.6%（15 MV）；添加全身集成定位架后靶区的D95%由6 000 cGy变化为5 304 cGy（6 MV）、5 484 cGy（15 MV）；放疗计划靶区的均匀性指数分别由0.091（6 MV）、0.104（15 MV）变化为0.195（6 MV）、0.175（15 MV）；靠近体架端靶区的6 000 cGy、5 500 cGy等剂量线明显上移，且6 MV比15 MV严重。 结论：YC-TQ-Ⅱ型全身集成定位架中的高密度材料可显著降低放疗靶区的吸收剂量，需要考虑其对高能X射线的衰减率并加以修正