磁共振动态增强扫描、ADC及3D减影技术对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值

目的：探讨磁共振动态增强扫描、多b值扩散加权成像（DWI）结合表现扩散系数（ADC）值及3D减影技术对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值。 方法：对经手术病理证实的39例囊腺瘤和12例囊腺癌进行常规MRI、多b值DWI及肿瘤囊实性成分ADC测量、动态增强、3D减影多模态扫描资料进行回顾性分析。 结果：55个病灶中，40个为良性囊腺瘤，15个为囊腺癌。常规MRI，51例中9例见彩色玻璃征，6例囊腺瘤在T2WI见等信号壁结节。DWI在b值100、500、1 000 mm2/s，卵巢囊腺癌的囊、实性部分ADC低于囊腺瘤瘤体，囊腺瘤ADC分别为（3.03±0.23）×10-3、（2.92±0.20）×10-3、（2.88±0.21）×10-3 mm2/s，囊腺癌囊性ADC分别为（2.71±0.31）×10-3、（2.63±0.27）×10-3、（2.47±0.41）×10-3 mm2/s，囊腺癌实性ADC分别为（1.80±0.50）×10-3、（1.47±0.48）×10-3、（1.30±0.39）×10-3 mm2/s，囊腺瘤的瘤体与囊腺癌的囊、实性ADC值差异均有统计学意义（P<0.05）。动态增强扫描示囊腺瘤在T2WI等信号壁结节无强化或轻度强化，TIC曲线呈I型，13个囊腺癌在T2WI等信号壁结节、实性成分呈明显强化，TIC曲线呈II型，2个交界性囊腺癌TIC曲线呈I型。3D减影清楚显示壁结节动脉期强化特点，囊腺瘤乳头结构轻度强化，血栓及细胞碎片无强化，囊腺癌壁结节及肿块明显强化。 结论：磁共振动态增强扫描、多b值DWI所表现ADC值、3D减影技术三者联合运用对评估卵巢囊腺瘤和囊腺癌价值更大