无气腹腹腔镜技术在宫内妊娠合并良性肿瘤中的应用

目的：探讨无气腹腹腔镜技术在宫内妊娠合并妇科良性肿瘤手术中的有效性和安全性。 方法：选择80例宫内妊娠合并妇科良性肿瘤患者，随机将其分为对照组和观察组，各40例，对照组采用全身麻醉CO2腹腔镜手术，观察组采用硬膜外麻醉无气腹腔镜手术联合保胎治疗。观察指标包括手术前后血气分析和血流动力学变化、手术时间、术后排气时间、苏醒时间及心肺功能。 结果：两组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和pH值比较均无差异（P>0.05）；观察组术后动脉血二氧化碳分压和碱剩余值无明显变化，而对照组则明显升高（P<0.05），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后平均收缩压、舒张压和心率与麻醉前比较均无差异（P>0.05），但对照组术后与麻醉前比较均明显升高（P<0.05），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、术后排气时间和苏醒时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组未出现明显手术并发症，对照组共发生5例皮下气肿。观察组术后肺顺应性与麻醉前比较无差异（P>0.05），但对照组术后与麻醉前比较明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：在硬膜外麻醉状态下无气腹腹腔镜技术对宫内妊娠患者心肺功能影响小，手术时间短，苏醒时间早，术后保胎成功率明显提高