不同功能性电刺激方案联合生物反馈治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无收缩尿失禁的疗效

目的：研究不同功能性电刺激（FES）方案联合生物反馈治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无收缩（NADS）尿失禁的疗效。 方法：纳入68例NADS尿失禁患儿，采用随机数字表法分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组在每次治疗中，均以患儿可耐受的初始阈电流强度进行FES联合生物反馈治疗；观察组则在每次治疗中期，在初始阈电流基础上增加电流强度至患儿可耐受的新的阈刺激强度，并持续至治疗结束。每次治疗时间为40 min，每周3次，疗程为12周。在治疗结束后至少6个月门诊随访疗效。分析两组治疗前后及随访6个月时的尿动力学检查（UDS）指标与尿失禁症状，对比两种方案疗效。 结果：两组患儿治疗结束及随访6个月时，UDS指标逼尿肌漏尿点压、膀胱容量、逼尿肌最大压力、逼尿肌顺应性与尿失禁症状72 h总排尿次数、总尿失禁次数、国际尿失禁咨询委员会问卷评分均明显改善（P<0.05），且观察组均显著优于对照组（P<0.05）；治疗结束及随访6个月时，观察组总有效率均显著高于对照组（P<0.05）。 结论：FES联合生物反馈治疗儿童NADS尿失禁，疗效确切且持续稳定，治疗中期增加电流强度方案疗效更佳，临床应用价值高