基于等效均匀剂量的目标函数对鼻咽癌调强放疗中颞叶的保护

目的：探讨等效均匀剂量（EUD）优化方法在鼻咽癌调强放疗中对颞叶的保护,并比较不同分期之间的差异。方法：随机抽取在贵州省肿瘤医院接受调强放疗的鼻咽癌患者40例，其中T1、T2、T3、T4期各10例。研究分为A、B两组，A组患者采用物理约束条件完成计划优化设计；B组在A组计划基础上将颞叶的物理约束条件改为EUD约束条件，重新设计新的计划。分析比较两组计划中靶区、颞叶以及其它危及器官之间的剂量学差异。 结果：两组计划设计都能满足医生的临床治疗要求，B组相比A组在保证靶区剂量及危及器官限量的相同情况下，T1、T2患者颞叶的最大剂量分别下降了5.1%、7.0%，而T3、T4患者两组相差不大，不具有统计学意义。T1、T2患者B组相比A组颞叶1cc体积剂量分别下降了9.0%、8.7%，T3、T4患者两组对颞叶的保护无差异。 结论：EUD优化用于求解等效平均剂量，可实现平均剂量的整体平移。在保证靶区和其它危及器官照射剂量不变的情况下，EUD优化对早期患者（T1/T2）颞叶的保护比物理优化更加具有优势，对晚期患者（T3/T4）没有明显优势。故EUD优化对降低鼻咽癌早期患者颞叶放疗并发症的发生及保证患者生存质量具有重要意义