胸部肿瘤内外照射方式的靶区剂量分布和肺受照剂量

目的：比较插植照射和调强照射两种照射方式在胸部肿瘤靶区内的剂量分布和肺受照剂量。 方法：选取18例接受插植放疗的胸部肿瘤病人，分别制作计划靶区（PTV）处方剂量为120 Gy的调强计划和临床靶区（CTV）处方剂量为120 Gy的插植计划。计算D95（靶区95%体积的受照剂量）、D90、D50、D30、靶区倍率因子曲线和肺V20、V30。 结果：调强放疗和插植放疗计划的肺V20分别为（21.50±16.89）%和（33.73±12.12）%（P<0.05），肺V30分别为（14.63±13.29）%和（29.86±12.55）%（P<0.05）。调强计划PTV和插植计划CTV的D95无统计学差异（P>0.05），D90、D50和D30具有统计学差异（P<0.05）。 结论：调强放疗的靶区剂量分布比较均匀，而插植照射的靶区剂量分布呈高梯度变化且越靠近靶区中心剂量越高；在内照射三维计划系统中设计内照射计划时，靶区剂量均匀性验收要求应该区别于外照射方式