不同计划系统的剂量学比较

目的：运用雷泰计划系统（Linatech TPS）验证瓦里安Eclipse 调强放疗（Eclipse IMRT）计划剂量的准确性。方 法：随机选取鼻咽癌患者6例，男、女各3例；乳腺癌术后患者8例，患者全为女性，左侧5例，右侧3例。鼻咽癌动态调强计 划采用9野均分照射，原发灶（PGTVnx）处方剂量为7392 cGy；乳腺癌动态调强计划采用5~7野照射，处方剂量50 Gy。将 计划分别以各向异性分析算法（Anisotropy Analysis Algorithm，AAA）和光子剂量算法（Acuros External Beam Algorithm, Acuros XB）进行剂量计算，计算完成后将该计划以DICOM格式导入Linatech TPS中进行剂量计划方法（Dose Planning Methods，DPM）蒙特卡罗算法计算。以处方剂量包绕95%靶区体积为计划接受标准，分别比较3种算法得到的靶区的最 大剂量、平均剂量和相对差异。结果：AAA和DPM相对于Acuros XB在乳腺癌的差异较小，危及器官最大差异分别为对 侧肺和对侧乳腺，最大差值分别为5.9%和9.3%；计划靶区（PTV）的最大差异分别为4.9%和4.6%。而在鼻咽癌中的差异 相对较大，AAA和DPM相对于Acuros XB的危及器官最大差异都为左晶体，最大差值分别为15.4%和35.5%；靶区的最大 差异分别为PTV2和PGTVnx，最大差值分别为4.2%和11.1%。差异具有统计学意义。结论：3种算法在鼻咽癌中的剂量差 异相对较大，在乳腺癌中的剂量差异相对较小，且体积越小，差异越大