超声确定瑞舒伐他汀对老年冠心病左心室功能和血管内皮依赖性 舒张功能

目的：超声确定瑞舒伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAHD）患者左心室功能、内皮依赖性舒张功能， 同时测定血脂的变化。方法：2014年1月至2014年12月收治的102例老年CAHD患者随机分为A组和B组，每组56例， 并选取25例同期健康查体者作为对照组。A组为常规治疗，B组为常规治疗加连续8周口服瑞舒伐他汀（20 mg/d）。超声 检测对入选对象的治疗前、治疗1、2、4和8周后测定左心室射血分数（LVEF）、左心室高峰充盈率（LVPFR）、内皮依赖性舒 张功能（EDD）、非内皮依赖性舒张功能（NEDD），同时于治疗前和治疗4、8周后用酶法测定研究对象的总胆固醇（TC）、三 酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）。统计分析研究对象的检测结果，比较研究对象治疗前后各指标的变化。 结果：与正常对照组比较，治疗前A组和B组的左心室功能（LVEF 和LVPFR）和内皮舒张功能（EDD和NEDD）指标均显 著降低（P<0.05），而血脂水平则显著升高（P<0.01），但A组和B组之间各值均无统计学差异（P>0.05）。治疗2、4和8周后， A、B两组的LVEF和LVPFR均较治疗前明显升高（P<0.05），但B组较A组升高更明显（P<0.05）。治疗2、4和8周后，A、B 两组的EDD和NEDD均较治疗前有明显提高，但B组均较治疗前提高更明显（P<0.05）。老年CAHD患者的EDD、NEDD 和LVEF均呈正相关（r=0.764，0.782；P<0.05）。治疗前两组患者血脂水平比较无统计学差异（P>0.05），治疗4和8周后，两 组血脂水平均下降，但B组下降更为明显（P<0.01）。血管内皮舒张功能指标EDD升高与血脂TC、TG和HDLC降低之间 呈负相关（r=-0.376,-0.412,-0.398；P<0.05）。结论：老年CAHD患者血脂水平升高伴有左心室和血管内皮依赖性舒张功 能改变，口服瑞舒伐他汀（20 mg/d）可改善这些功能并降低血脂。用瑞舒伐他汀改善老年CAHD患者左心血管功能和降 低血脂是安全有效的