锥形束CT离线校正肺癌摆位误差

目的：应用锥形束CT（CBCT）测量肺癌患者的摆位误差，探讨摆位误差离线校正方法。方法：选取21例胸部肿 瘤患者，分次放疗前每日行CBCT扫描1次，通过与计划CT配准后，记录患者左右、前后及头脚方向的摆位误差，并计算出 PTV的扩边大小。模拟两种摆位误差离线校正策略，分别通过首次治疗时图像引导（M1）和前3次治疗图像引导（M2）的 摆位误差校正治疗床的位置，根据等中心的激光线在体模上重新标记等中心位置。分析采用不同策略校正后的摆位误 差。结果：无图像引导时，本中心肺部肿瘤的摆位误差在左右、前后与头脚方向的摆位误差分别为（-0.40±1.91）、（- 0.71±0.38）、（-1.37±0.94）mm；与之相对应的计划靶区（PTV）扩边分别为5.49、4.31、8.96 mm。使用两种离线校正后，左 右、前后与头脚方向的摆位误差分别为（0.13±1.91）、（-0.57±0.38）、（1.06±0.94）mm（M1），（0.05±1.91）、（-0.11±0.38）、 （0.52±0.94）mm（M2）；对应的PTV扩边缩小为4.82、4.11、7.60 mm（M1），4.04、1.60、3.28 mm（M2）。结论：离线校正能减 小摆位误差，缩小PTV扩边，保证治疗质量的同时提高临床效率