体外膈肌起搏器在慢性心衰患者治疗中的作用

目的：探讨体外膈肌起搏器（EDP）对慢性心衰患者呼吸肌力量、心肺功能、功能能力、呼吸困难、疲劳感、抑郁状 态及生活质量的作用。方法：2014 年8 月到2016 年1 月，纳入60 例慢性心衰患者，纽约心脏协会心功能分级II-III 级，采 用随机数字表法随机分为两组。对照组仅予常规药物治疗，而EDP组在常规治疗的基础上予以EDP治疗，每天1 次，每 次30 min，持续8 周。在入院时和治疗8 周后评估患者的呼吸肌力量、心肺功能、功能能力、呼吸困难、疲劳、抑郁状态及 生活质量。结果：与治疗前相比，EDP组有效改善了呼吸肌力量（最大吸气压、最大呼气压）、射血分数、肺功能（第1 秒用 力呼气容积、用力肺活量）、功能能力、生活质量，降低呼吸困难、疲劳感及抑郁的程度，但血清脑钠肽水平的改善较治疗 前无明显统计学意义。对照组的各项指标较治疗前都有一定的改善，但差异均无统计学差异。两组训练前后的6 min 步行测试和Borg 评分变化的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：EDP可改善心衰患者的呼吸肌力量、心肺功能、功能 能力，降低其呼吸困难、疲劳感及抑郁程度，从而提高生活质量，建议将EDP作为心肺康复项目的一个标准组成