应用放射生物学模型比较早期鼻咽癌不同放疗剂量分割方案

【摘要】目的：通过放射生物学模型分析和剂量学比较为早期鼻咽癌放疗剂量分割方案的优化选择提供参考。方法：选取24个病例，采用3种剂量分割方案（总剂量均为70 Gy，分割数分别为30、33、35 Fr）分别制定3组容积弧形调强计划。采用考虑肿瘤克隆源性细胞再增殖与乏氧的Webb-Nahum模型预测肿瘤控制概率（TCP），使用Lyman-Kutcher-Burman模型预测危及器官正常组织并发症发生概率（NTCP）。然后结合TCP和NTCP计算无并发症肿瘤控制概率（UTCP）。比较并分析3种剂量分割方案的UTCP、TCP、NTCP值以及剂量学参数。结果：3种方案中，70 Gy/30 Fr方案的UTCP值（80.6%）最高，而70 Gy/35 Fr方案的UTCP值（78.0%）最低（P<0.05）。70 Gy/30 Fr方案能提高TCP值，最大幅度为7.3%（P<0.05），同时保持或略微增加了NTCP值，最大幅度仅为2.2%（P<0.05）。3种剂量分割方案的剂量学参数均无明显差异（P>0.05）。结论：通过放射生物学模型分析，早期鼻咽癌70 Gy/30 Fr方案的治疗增益比最大，能显著提高肿瘤局控率同时不显著增加正常组织毒性，本结论还需临床试验进一步确认