M-100型血液滤过器对多器官功能障碍综合症中炎症介质的清除作用

目的：探讨使用M-100型血液滤过器的连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者血清炎症介质的清除作用及是否能改善患者的临床症状及预后。 方法：选取新疆医科大学第五附属医院2013年9月到2015年12月符合MODS或全身炎症反应综合征或脓毒症诊断标准的患者40例，分成治疗组22例和对照组18例。对照组患者行常规内科治疗，治疗组患者行常规内科治疗联合CVVHDF连续治疗3 d以上。分析治疗的前3 d两组患者血清中炎症介质浓度变化，用酶联免疫吸附试验方法测定血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6、IL-10水平；密切观察并记录患者生命体征、BUN及Cr；同时观察患者总住院天数及生存率。 结果：治疗组存活16例，生存率为72.73％；对照组存活7例，生存率为38.89％，治疗组生存率高于对照组（P<0.05）。治疗组总住院时间为（14.60±4.12） d，对照组总住院时间为（18.20±4.51） d，治疗组总住院时间较对照组短（P<0.05）。治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10血清浓度较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后APACHE II评分、BUN、Cr浓度、平均动脉压、心律、氧饱和度较对照组治疗后的改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：CVVHDF有清除MODS患者体内炎症介质的作用，可能有改善患者的临床症状及预后的作用