Monaco两种优化模式在前列腺癌容积旋转调强中的剂量学比较

【摘 要】目的：对比Monaco治疗计划系统中Pareto和Constrained优化模式在前列腺癌中的剂量学差异。方法：回顾分析20例Monaco设计的前列腺癌患者，行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。相同优化条件下分别使用Pareto和Constrained优化模式进行剂量优化和评估。比较两种优化模式的靶区剂量、适形指数（CI）、均匀指数（HI）和危及器官受量。结果：与Constrained优化相比，Pareto模式优化后计划肿瘤靶区（PGTV）和计划临床靶区（PCTV）的Dmax、Dmean、HI均有所降低（P<0.05），PCTV Dmin、PGTV和PCTV的处方剂量体积、CI有所提高（P<0.05）；膀胱、直肠、小肠的最大点剂量Dmax有所降低（P<0.05），直肠V30、V40剂量体积略有增加（P<0.05）；治疗计划的机器跳数有所降低（P<0.05）。结论：在使用Monaco设计前列腺癌的容积旋转调强治疗计划时，推荐使用Pareto优化模式以获得更好的剂量分布