胃癌术后不同布野方案对调强放疗剂量分布的影响

目的：探究胃癌术后不同布野方案对调强放疗剂量分布的影响。方法：选择42例行胃癌术后放疗的患者，采用7野等角度均分静态调强计划（方案A，射野方向为0°、52°、104°、156°、214°、256°、308°）、5野等角度均分静态调强计划（方案B，射野方向为0°、72°、144°、216°、288°）及4野固定照射野静态调强计划（方案C，射野方向为20°、90°、180°、310°），比较不同布野方式下靶区、危及器官受量及靶区适形度指数、均匀性指数差异。结果：不同射野计划方案靶区受量指数及均匀性指数比较差异无统计学意义（P>0.05），但方案A的适形度指数显著优于方案B、C（P<0.05）。不同射野计划方案脊髓Dmax及Dmean、肝脏V30和Dmean、左右肾脏V20和Dmean等方面差异具有统计学意义（P<0.05）。方案A的脊髓Dmax及Dmean、肝脏V30以及右肾V20等参数优于方案B（P<0.05）；方案C的肝脏V30和Dmean以及左右肾脏V20和Dmean均显著优于方案A、B（P<0.05）。结论：在胃癌术后放疗中，4野静态调强计划能在保证靶区剂量的同时，可更好地保护危及器官。 【关键词】胃癌；调强放射治疗；布野方案；剂量