动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗的疗效评价及预测

【摘要】目的：探讨动态增强MRI评价和预测乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效的价值。方法：回顾性分析45例经手术病理 证实为浸润性乳腺癌并行术前NAC的患者资料。依据化疗前后组织病理学改变进行的疗效评价，将病人分为病理完全 缓解组和病理非完全缓解组。对比分析化疗前后两组动态增强MRI检查参数数值变化的差异，以病理反应性标准分组 为金标准，对其中有统计学意义的参数进行ROC曲线分析，并计算ROC曲线下面积（AUC），评价各参数对NAC疗效的 评价效能，最后根据分析结果建立乳腺癌NAC疗效预测模型Logist P。结果：病理完全缓解组有16例患者，而病理非完 全缓解组有29例患者。两组间肿瘤最大经线变化率、肿瘤体积变化率、早期强化程度变化、时间信号强度曲线最大线性 斜率变化率、时间信号强度曲线类型的变化差异均有统计学意义（P<0.05）。最大经线变化率、肿瘤体积变化率、早期强化 程度变化、时间信号强度曲线最大线性斜率变化率、时间信号强度曲线类型的变化的AUC分别为0.711、0.759、0.711、 0.795、0.692，灵敏度/特异度分别为0.38/0.97、0.81/0.66、0.56/0.83、0.75/0.76、0.69/0.62，联合肿瘤体积变化率和最大线性 斜率变化率的Logist P模型的AUC为0.793（95%CI 0.644~0.942）。结论：早期动态增强MRI参数能用于评价和预测乳腺 癌NAC疗效