均具有毛刺的周围型肺癌与炎性结节的CT表现对比研究

目的：对比分析均具有毛刺的周围型肺癌及炎性结节的CT表现特点。 方法：收集73例直径≤3 cm具有毛刺并经病理学诊断的肺孤立性结节，分为肺癌组42例，炎性结节组31例。对比分析两组结节的大小、密度、强化程度、是否分叶、是否有空洞以及结节的毛刺长短、粗细、数量和分布。 结果：具有毛刺的肺癌［（1.93±0.65） cm］大于具有毛刺的炎性结节［（1.46±0.56） cm］，差异有统计学意义（t=3.24, P<0.05）。相对于具有毛刺的炎性结节，分叶多见于具有毛刺的肺癌（25.81% vs 50.00%）（[χ2]=4.36, P<0.05），而空洞在两者的出现率（9.68% vs 14.29%）差异无统计学意义（[χ2]=0.35, P>0.05）。肺癌和炎性结节的CT值（44.94±2.88 vs 39.83±3.26, P>0.05）及强化程度（29.07±2.80 vs 27.70±4.46, P>0.05）差异无统计学意义。肺癌毛刺数量［（5.57±3.33） 条］多于炎性结节［（3.68±2.40） 条］，差异有统计学意义（t=2.69, P<0.05）。肺癌和炎性结节的毛刺粗细差异无统计学意义（1.62±0.80 vs 1.54±0.63）（t=0.42, P>0.05）。肺癌毛刺呈周边型分布占28.57%（12/42），胸膜侧分布占54.29%（27/42），肺门侧占7.14%（3/42）；炎性结节毛刺呈周边型分布占29.03%（9/31），胸膜侧占58.07%（18/31），肺门侧占12.90%（4/31），肺癌与炎性结节的毛刺分布差异无统计学意义（[χ2]=0.73, P>0.05）。 结论：结节的大小、分叶及毛刺数量有助于鉴别具有毛刺的周围型肺癌与炎性结节，而毛刺粗细及分布无助于鉴别两者。具有较多毛刺及直径较大的分叶结节提示肺癌的可能性大