基于蒙特卡罗模拟的直肠癌术前容积调强放射治疗计划剂量验证

目的: 通过蒙特卡罗模拟评价基于各向异性解析算法（AAA）直肠癌术前容积调强放射治疗计划（VMAT）的剂量计算精度。方法: 选取20例基于AAA算法和RapidPlan模型优化的直肠癌术前VMAT计划，通过对比蒙卡模拟与治疗计划计算结果的平均DVH、靶区适形度（CI）、靶区均匀性（HI）和Gamma 3D通过率等参数，评估基于AAA算法的VMAT治疗计划剂量计算精度。结果: 两种Gamma 3D评估策略通过率的均值与标准差分别为97.58±0.47%（Max Dose）、92.46±1.76%（Local Dose），且差异具有统计学意义（P<0.05）；对PTV和PGTV的CI、DMin、膀胱的D50%、DMean等不符合正态分布的参数做相关样本非参数检验，除PGTV的CI和Dmin外，差异均具有统计学意义（P < 0.05）；其他服从正态分布的参数做配对样本T检验，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结论: Rapidplan模型计划在低剂量区通过率较低，说明AAA算法射野边缘低剂量区计算偏差较大；靶区Dmin与算法的精度较为相关，CI和HI参数相对于蒙卡模拟结果有一定差异；AAA算法在股骨头和膀胱的D50%、DMean相对蒙卡模型有不同程度的低估