自动IMRT计划在宫颈癌术后放疗中的可行性

目的：通过比较自动IMRT计划与人工IMRT计划的剂量学差异，探讨自动计划在宫颈癌术后IMRT计划设计中的可行性。 方法：使用飞利浦Pinnacle3 9.10计划系统的自动IMRT和人工IMRT方法分别对25例宫颈癌术后患者进行计划设计，比较2种计划得到的靶区和危及器官的剂量学参数、机器跳数、调试次数及计划设计时间。结果：自动和人工IMRT计划靶区的Dmean、D95、CI及HI等参数均无明显差异（P>0.05）；自动IMRT计划得到的危及器官剂量学参数均优于人工IMRT计划，其中膀胱V40减少2.5%（P<0.05），直肠V40减少0.9%（P<0.05），骨V35减少2.8%（P<0.05），小肠V30减少4.2%（P<0.05），左侧股骨头V30减少5.2%（P<0.05）以及右侧股骨头V30减少5.5%（P<0.05）；并且自动计划明显减少了计划调试次数，将人工IMRT计划的平均调试次数由3次减少到平均2次，计划设计时间由人工IMRT的69.5 min减少到42.7 min；但自动计划的平均跳数（1 042 MU）高于人工计划（931 MU）。结论：基于Pinnacle3的自动IMRT计划质量可以达到人工IMRT计划水平的同时，明显提高了计划设计效率，在宫颈癌术后的IMRT计划设计中具有可行性