三维可视化技术辅助复杂性肝切除术的应用价值

目的：探讨三维可视化技术辅助复杂性肝切除术的应用价值。方法：收集2015年8月到2016年3月的21例肝肿 瘤患者资料，行上腹部CT扫描，获取1 mm DICOM格式的CT数据，采用三维可视化分析系统进行三维重建和三维可视 化分析，并制定手术策略、指导手术操作。观察指标包括手术时间、术中出血量、实际切除肝体积、术后住院时间和术后并 发症。结果：21例患者均构建了三维可视化图像模型，并进行虚拟肝切除术，虚拟切除肝体积为（1 030±279）mL。采用 三维可视化技术指导复杂性肝切除术，21例患者的手术均取得成功，手术时间（350±78）min，术中出血量（497±381）mL， 术后住院时间（12.5±2.9）d，术后并发症率14.3%，围手术期无患者死亡，实际切除肝体积（1 028±258）mL。实际切除肝体 积与虚拟切除肝体积在统计学上具有相关性（r=0.945，P<0.001），两者均值无统计学差异（t=0.022，P=0.983）。结论：三维 可视化分析有助于熟悉肝脏解剖，虚拟肝切除术有助于精确定量分析和制定准确的手术方案。采用三维可视化技术间接 指导手术操作，可提高复杂性肝切除术的精准性和安全性