胃癌术后不同IMRT布野方式对剂量分布的影响

目的：研究比较胃癌术后放射治疗中两种不同布野方式的静态调强放射治疗(IMRT)计划在靶区剂量分布和正常 组织受量等方面的差别，提出更优化的IMRT计划布野方式。方法：选取20例胃癌术后放疗患者，勾画靶区后，分别采用 射野方向为0°、30°、60°、90°、330°（方案Ⅰ）和0°、45°、90°、195°、320°（方案Ⅱ）两种布野方式，在同等参数条件下制定逆向 调强计划，比较计划的靶区适形度(CI)和均匀性(HI)、脊髓的最大剂量（Dmax）和平均剂量（Dmean）、正常肝组织V30和Dmean以 及双肾的V5、V15、V20和Dmean。结果：研究表明方案Ⅰ计划的脊髓Dmax和Dmean、肝脏V30、左肾V5，V15，V20和Dmean以及右肾 V15，V20均优于方案Ⅱ计划（P<0.05）。靶区CI和HI、肝脏Dmean以及右肾V5和Dmean在两种计划方案中的差异无统计学意义 （P>0.05）。结论：胃癌术后IMRT计划按照0°、30°、60°、90°、330°（方案Ⅰ）布野能在保证靶区剂量的同时更有效减少正 常组织受量，在临床值得推荐采用