多层螺旋CT肺静脉成像在房颤射频消融术中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）肺静脉成像对房颤射频消融治疗的指导意义。方法：回顾分析34例经导管射 频消融治疗的房颤患者，术前行MSCT肺静脉增强扫描，术中行选择性肺静脉造影（CPV）。MSCT重建肺静脉-左心房图 像，观察肺静脉的解剖类型，测量各支肺静脉的口径，并与术中CPV结果比较。所有患者均采用环肺静脉线性消融术，其 中14例术前MSCT原始图像数据整合入Carto系统。结果：MSCT共识别肺静脉136根，其中22例为标准型肺静脉解剖 （64.7%），5例为有单独开口的右副肺静脉（14.7%），6例为左肺静脉共同开口（17.6%），还有1例混合变异（3.0%）。CPV仅 识别肺静脉130 根。MSCT及CPV对各支肺静脉直径的测量无显著差异，（P>0.05）。20 例传统Carto 系统标测及14 例 Carto-Merge 技术指导下的环肺静脉消融术平均手术时间分别为（190.46±35.13）min和（162.63±33.74）min（P<0.05）。 结论：MSCT肺静脉成像可以替代CPV评估肺静脉，其显示肺静脉-左心房区域解剖学细节的能力优于CPV；Carto-Merge 技术融合MSCT重建图像指导房颤射频消融手术，有利于保证环肺静脉线性消融的连续性，并有效缩短手术时间