自身免疫性肝炎核磁共振成像的临床价值

目的：探讨自身免疫性肝炎（AIH）患者的核磁共振成像（MRI）的影像学表现，以提高其诊断准确性。方法：回顾 性分析2011年10月~2016年11月中山大学附属第三医院收治，并经临床、生化、免疫学及病理证实的31例AIH患者影像 资料。所有研究对象均行MRI检查，总结相关MRI影像学图像特点。结果：① 肝脏形态学改变及信号异常：25例全肝 肿大，且肝实质T2加权像（T2WI）序列信号增高，扩散加权序列（DWI）增高或不高；4例肝脏形态正常，T2WI序列信号正常； 2例肝脏体积缩小，并肝表面多发结节形成，T2WI信号不均匀降低。② 继发性改变：31例脾均增大，4例门静脉主干增粗、 胃底及脾静脉延长迂曲，13例腹腔少量积液形成，14例肝内门脉周围间隙增宽，21例胆囊窝少量积液及胆囊壁增厚。③ 其他：10 例肝内胆管轻度扩张，所有患者均无淋巴结肿大改变。结论：AIH的MRI影像学特点包括肝、脾肿大；肝实质 T2WI及DWI信号增高及胆囊窝积液多见，可伴有肝内胆管扩张；而肝脏萎缩及肝硬化结节形成等晚期肝硬化征象少见； 较少伴有淋巴结肿大；癌变罕见。MRI或可作为AIH影像学一项有效的检查手段