肺密度三维定量分析对急性肺栓塞的诊断价值

【摘要】目的：探讨肺密度三维定量分析对急性肺栓塞的诊断价值。方法：回顾性收集行CT肺动脉造影（CTPA）检查者，证实为肺栓塞者195例，非肺栓塞者177例，两位影像科医生对CTPA进行阅读，记录栓子位置以及间接征象。结果：肺栓塞患者最常见的临床症状气促、咳嗽、胸痛分别占41%、39%、34%。53%的肺栓塞患者具有明确的危险因素。共发现412个栓子，间接征象在急性肺栓塞和非肺栓塞患者中出现率具有显著性差异（P<0.05），包括：马赛克征（20.3％ vs 0％）、磨玻璃影（23.1% vs 9.4%）、肺实变（46.7% vs 18.8%）、肺不张（17.2% vs 2.8%）、胸腔积液（34.9% vs 23.3%）、胸膜肥厚粘连（77.8% vs 25.1%）。肺密度分析发现的肺野局限性低密度区在栓塞组和非栓塞组具有差别（47.2% vs 13.9%, P<0.05）。且局限性密度减低区与栓子位置的符合率为89.2%。结论：基于肺密度三维定量分析获得的局限性肺密度改变，结合肺栓塞患者的临床信息与CTPA其他间接征象对急性非栓塞诊断具有提示作用