低血糖指数谷物对妊娠糖尿病孕妇代谢组学及妊娠结局的影响

摘要 目的 研究低血糖指数(GI)谷物对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇代谢组学及妊娠结局的影响，探讨其对妊娠糖尿病的防治作用机制，为制定营养干预措施提供依据。 方法 将确诊为GDM的孕妇按随机数字法分组，31例为低GI谷物治疗组，营养干预12周；31例为病例对照组；另选取30例健康孕妇为正常对照组。孕36周时，采用基于1H-NMR的方法进行血清代谢组学检测、孕妇分娩后统计妊娠结局，对收集的数据进行组间比较和相关影响因素分析。 结果 代谢组学研究发现15种与GDM相关的潜在生物标志物，营养干预12周后，低GI谷物治疗组与病例对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)，且接近健康孕妇水平，与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。低GI谷物治疗组孕妇剖宫产率、孕期增重、分娩时糖化血红蛋白值、HbA1C、新生儿出生体质量均显著低于病例对照组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，低GI谷物饮食、HbA1C和血糖是影响GDM孕妇代谢产物的主要因素(P<0.05)。 结论 低GI谷物营养治疗能够明显改善GDM孕妇的妊娠结局，可能通过调节相关的生物标志物发挥作用，为进一步探索GDM病因、疗效的作用机制及个体化医学营养治疗策略提供了依据