婴幼儿下呼吸道感染患儿应用STRONGkids工具营养筛查及对临床结局的可能影响

摘要 目的 探讨婴幼儿下呼吸道感染营养风险发生率，比较不同营养风险对其临床结局的影响，为婴幼儿下呼吸道感染临床营养管理提供依据。 方法 选取2013年1月至2016年3月在本院儿内科住院治疗的下呼吸道感染婴幼儿为研究对象。采用营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)进行筛查。 结果 957例婴幼儿下呼吸道感染纳入研究，高营养风险、中低营养风险发生率分别为17.6%、82.4%，其临床治愈率分别为68.5%、71.4%；肺炎和支气管炎患儿高营养风险发生率分别为20.60%、4.87%，差异有统计学意义(χ2＝25.52，P＝0.000)。时间-效应单因素分析(Kaplan-Meier法)：婴幼儿中低营养风险和高营养风险的住院时间分别为9.3(0.3)d、13.3(1.0)d，两组间比较差异均有统计学意义(χ2＝28.33，P＝0.000)，住院总费用分别为5 653.5(224.8)元、10 079.5(1 755.8)元，两组间比较差异有统计学意义(χ2＝4.47，P＝0.034)。多因素COX回归分析：高营养风险是住院婴幼儿下呼吸道感染住院时间的危险因素(RR＝1.57，P＝0.024)。 结论 婴幼儿下呼吸道感染存在较高的高营养风险发生率，与中低营养风险患儿比较，高营养风险患儿住院时间延长、住院费用增加、临床治愈率降低，是影响临床结局的危险性因素。因此，有必要对婴幼儿下呼吸道感染患儿实行营养风险筛查，为进行临床营养评价及营养干预提供理论依据