维生素D补充对妊娠期糖尿病患者血糖及血脂控制的影响：随机对照研究的Meta分析

摘要 目的 系统评价妊娠期糖尿病患者补充维生素D与糖稳态参数及血脂指标的关系。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库，搜索补充维生素D相关的随机对照试验，检索时间为建库开始至2018年2月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。 结果 最终纳入6个RCT，共409例患者(试验组204例，对照组205例)。Meta分析结果显示，试验组与对照组相比，空腹血糖[MD＝－11.43，95% CI＝(－15.24－7.61)，P＝0.000 01]、空腹胰岛素[MD＝－4.8，95% CI＝(－5.99，3.62)，P<0.000 01]、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD＝－1.48，95% CI＝(－1.81，1.16)，P<0.000 01]、总胆固醇(TC)[MD＝－14.09，95% CI＝(－22.09，5.2)，P＝0.002]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平显著下降[MD＝－10.54，95% CI＝(－18.18，2.89)，P＝0.007]，高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平较对照组升高[MD＝2.11，95% CI＝(0.36，3.86)，P＝0.02]，但对于甘油三酯(TG)，两组比较差异无统计学意义。 结论 妊娠期糖尿患者补充维生素D可降低空腹血糖、胰岛素、TC、LDL，改善胰岛素抵抗，升高HDL，但对TG无明显影响