加速康复外科背景下的早期肠内营养与肠外营养对有营养风险胃癌患者术后临床结局的影响

摘要 目的 探讨在加速康复外科背景下早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)对有营养风险胃癌术后患者的临床结局的影响。 方法 选择2016年9月至2018年5月在宁波市第一医院胃肠外科住院胃癌患者130例，随机分为EEN组与PN组。两组均实施加速康复外科措施。EEN组在术中放置空肠营养管，术后12～24 h给予肠内营养。PN组术后第1天开始给予肠外营养支持。两组患者给予等热量、等氮的营养素。比较两组营养相关并发症的发生率、感染相关并发症的发生率、术后住院天数及肛门排气时间。 结果 EEN组发生营养相关并发症10例(15.38%)，PN组为4例(6.15%)，两组比较差异无统计学意义(P＝0.157)。EEN组发生感染并发症例数为3例(4.61%)与PN组感染并发症发生例数5例(7.69%)相比，差异无统计学意义(P＝0.715)；EEN组术后住院天数11(10～15)d与PN组12(11～13)d相比，差异无统计学意义(P＝0.233)。EEN组首次肛门排气64(52～77)h及排便时间87(76～100)h较PN组排气时间72(60～86)h、排便时间96(86～120)h提前，差异有统计学意义(P＝0.001，P＝0.034)。 结论 在加速康复外科背景下，胃癌术后早期肠内营养可促进术后肠道功能恢复，但并发症发生率和术后住院时间无明显改善