头颈部恶性肿瘤放射治疗患者放射性黏膜炎及其与营养状况的关系

摘要 目的 记录头颈部恶性肿瘤患者在放射治疗过程中的放射性黏膜炎发生情况，分析放射性黏膜炎对进食及体重的影响及其发生的影响因素。 方法 采用连续定点采样法，选取在北京大学肿瘤医院接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象，在放射治疗前、中和结束时收集数据，评估口腔和咽部黏膜炎的发生情况、进食相关疼痛和进食类型，同时测量体重。 结果 共202例患者完成三次测评，放射治疗中期，分别有43.5%和34.2%的患者患有中重度(≥2级)口腔黏膜炎和咽部黏膜炎，放射治疗结束时，分别有53.5%和51.5%的患者患有中重度口腔和咽部黏膜炎。口腔和咽部黏膜炎程度与进食疼痛、进食类型和体重均相关(P<0.05)；肿瘤部位是影响黏膜炎的严重程度的主要原因(Wald χ2＝26.033和14.216，P<0.001)。 结论 放射性黏膜炎随放射治疗逐渐加重，黏膜炎与进食疼痛、进食类型改变和体重下降密切相关；不同部位发生黏膜炎的严重程度不同。应采取积极有效的防治措施，加强对患者不良反应、营养状况的管理