心力衰竭患者营养状态与全因死亡的分析

摘要 目的 探讨心力衰竭患者的营养状态及其对全因死亡的影响。 方法 选取2013年3月至2015年11月因慢性心力衰竭急性失代偿于上海市东方医院心力衰竭专科住院的患者351例(HFrEF组)。分析其与对照组营养状态的差异。中位随访时间606 d后，共108例患者全因死亡。用多因素Logistic回归分析HFrEF组患者体质量指数(BMI)、血清白蛋白等营养指标与全因死亡的关系。 结果 与对照组相比，HFrEF组患者的BMI[(22.71±3.95)kg/m2比(24.23±3.66)kg/m2,t＝4.331, P＝0.000]、总胆固醇[(3.81±0.99)mmol/L比(4.03±0.96)mmol/L，t＝2.638, P＝0.009]、白蛋白[(38.18±5.03)g/L比(40.18±6.12)g/L，t＝3.874, P＝0.000]、前白蛋白[(187.67±61.83)mg/L比(211.94±65.44)mg/L, t＝3.937, P＝0.000]均较低。低BMI组死亡49例，高BMI组死亡36例，低BMI组死亡率(36.0%)明显高于高BMI组(22.4%)(P＝0.008)。Logistic回归分析显示BMI、年龄为全因死亡的危险因素。 结论 心力衰竭患者营养不良发生率较高。BMI<22 kg/m2的心力衰竭患者死亡率较高。心力衰竭患者的血清白蛋白及干体质量时的BMI可反映患者的营养状态并对预后有显著影响