快速康复外科在胰十二指肠切除术围手术期应用的Meta分析

摘要 目的 系统评价快速康复外科(ERAS)在胰十二指肠切除术围手术期中应用的安全性和有效性。 方法 检索数据库PubMed、EMBASE、Cochrane library、Sinomed、万方数据库、维普网、中国知网。搜索关于ERAS理念在胰十二指肠切除术中应用的随机对照试验与非随机对照试验，截止时间到2016年9月。对纳入文献进行质量评价和数据提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 4个随机对照试验与12个非随机对照试验纳入研究，共计2 828例患者，其中ERAS组1 401例，对照组1 427例。Meta分析结果显示：与对照组比较，ERAS组住院时间缩短(SMD＝－0.36，95% CI＝－0.44～－0.28，P<0.05)，胃排空障碍发生率减少(RR＝0.61，95% CI＝0.51～0.73，P<0.05)。但两组胰漏发生率、胆漏发生率、再入院率、再手术率、总体死亡率的差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论 ERAS应用于胰十二指肠切除术围手术期处理具有一定的安全性和有效性