临床药师参与肝胆胰外科住院患者肠外营养支持干预效果分析

摘要 目的 探讨临床药师参与ERAS营养支持小组工作模式，评价临床药师对肠外营养支持干预效果。 方法 选取2016年11月至2017年1月在肝胆胰外科的住院患者作为对照组(n＝490)，2018年11月至2019年1月肝胆胰外科的住院患者作为干预组(n＝521)，分析患者营养风险情况、肠外营养支持适应症、肠外营养处方能量与氨基酸供给情况、处方配伍禁忌与合理性、处方渗透浓度与静脉炎发生情况、肠外营养液与药物在Y型管中配伍，以评价临床药师参与营养支持小组后干预效果。 结果 干预组与对照组均为胰腺良性疾病(78.2%、75.6%)营养风险发生率较高，营养风险发生率较低的疾病均为胆系良性疾病(76.4%、69.9%)；肠外营养支持适应证即NRS 2002≥3分比例干预组(83.6%)高于对照组(56.6%)；在肠外营养处方能量与氨基酸满足个体化情况方面，干预组高于对照组，干预组较对照组人血白蛋白用量更低且无超适应症用药情况；肠外营养处方安全性问题如糖脂比(kJ∶kJ)<1、热氮比(kJ∶g)<418、维生素超量、电解质超量干预组与对照组均为0，营养液中加入胰岛素问题干预组(13.4%)比对照组(33.3%)低，差异具有统计学意义(P<0.05)；使用肠外营养液患者静脉炎发生率中干预组(10.3%)比对照组(57.5%)低，但无统计学意义(P>0.05)；肠外营养液与药物在Y型管中配伍事件，干预组比对照组低。 结论 临床药师参与ERAS营养治疗团队，协助医生拟定营养治疗方案，监护患者营养支持情况，定期科室内部开展培训，有效提高了患者肠外营养支持合理应用，规范了治疗药物使用，指导患者和护理人员营养支持制剂安全使用，保证患者用药安全