谷氨酰胺双肽对腹部手术后患者负氮平衡及免疫功能的影响

摘要 目的 评价谷氨酰胺双肽对腹部手术后患者负氮平衡及免疫功能的影响.方法 将52例腹部手术后患者随机分为两组,分别接受超过5天的等氮、等热量的全胃肠外营养.对照组给予氨基酸1.5 g·kg-1·d-1,研究组(Gln组)给予氨基酸1.2 g·kg-1·d-1和L-丙氨酰-L-谷氨酰胺0.3 g·kg-1·d-1.分别于术后第2～5天计算氮平衡,于术后第1、3、6天抽取静脉血行生化检查及游离氨基酸检查,并分析免疫球蛋白(Ig)、T淋巴细胞亚群及中性粒细胞来源的半胱氨酰白三烯的生成.结果 所有患者均无不良反应发生.Gln组患者氮平衡改善优于对照组(P＜0.05);术后6天血浆谷氨酰胺浓度,IgG、IgA,CD3、CD4和CD4/CD8以及中性粒细胞来源的半胱氨酰白三烯的生成均较对照组显著增高(P＜0.05);术后住院时间显著缩短(P＜0.05).结论 添加谷氨酰胺双肽的全胃肠外营养对于腹部手术患者氮平衡、血浆谷氨酰胺浓度的维持、免疫功能、半胱氨酰白三烯的生成以及缩短住院时间均有积极的作用