围手术期联合应用四君子汤和大黄的早期肠内营养对胃癌术后近期免疫功能的影响

摘要 目的 评价在围手术期应用中药大黄的基础上,术后早期联合应用四君子汤和肠内营养对胃癌患者免疫功能的影响.方法 将40例胃癌手术患者随机分为常规肠内营养组(对照组)和大黄、四君子汤干预肠内营养组(研究组).研究组术前1天、术后18、36小时,经鼻饲管给予中药大黄,对照组给予相同剂量的生理盐水;两组患者均从手术后第36小时开始给予等热量、等氮肠内营养支持至术后第10天,研究组在予以肠内营养的同时,经鼻肠管予以四君子汤治疗,并持续应用至术后第10天,对照组经鼻肠管予以相同剂量的生理盐水.两组分别于手术前1天,手术第1、10天检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 及CD4/ CD8) ,免疫球蛋白( IgA、IgG、IgM) 浓度.结果 研究组CD3 、CD4 、CD4/ CD8及IgG水平均显著高于对照组( P＜0.05).结论 同手术后单独应用肠内营养相比,围手术期联合应用中药的肠内营养具有显著的细胞免疫增强作用,可有效纠正胃癌患者术后细胞免疫抑制状态