谷氨酰胺双肽对造血干细胞移植后患者血清Th1/Th2类细胞因子水平的影响

摘要 目的 研究谷氨酰胺双肽对造血干细胞移植患者血清Th1/Th2细胞因子水平的影响,及对移植后急性移植物抗宿主病(GVHD)的预防作用.方法 将20例接受异基因造血干细胞移植患者随机分为两组,谷氨酰胺组10例,对照组10例.从移植后当天至第20天,谷氨酰胺组患者除接受标准胃肠外营养支持外,每天给予N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺200ml;对照组采用不含谷氨酰胺的标准化胃肠外营养支持.两组均采用改良白消安加环磷酰胺(BuCy2)预处理方案,采用环孢霉素加霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD),分别于预处理当天, 移植后第7、14、21、28和42天收集患者血清标本,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)、白介素2(IL-2)、 IL-4、 IL-10的水平,同时监测两组GVHD发生率及严重程度.结果 谷氨酰胺组TNF-α、INF-γ和IL-2水平较对照组低,其中TNF-α、INF-γ与对照组差异有显著意义(P＜0.05);谷氨酰胺组IL-4和IL-10水平略高于对照组,但仅移植后第42天差异有显著意义(P＜0.05).GVHD发生两组无明显差异.结论 谷氨酰胺能使造血干细胞移植患者的Th1/Th2细胞因子向有利于预防GVHD的方向偏移