活体小肠移植受体术后营养支持对血浆游离脂肪酸的影响

摘要 目的观察我国首例和第2例活体小肠移植受体肠外与肠内营养支持对血浆游离脂肪酸的影响.方法采用气相色谱法测定活体小肠移植受体术前和术后1、4、7、14、30、和45 d血浆游离脂肪酸的变化.结果受体血浆游离脂肪酸水平在术后1、4 d下降后,在术后7～14 d始逐渐接近甚至超过术前水平,且在血浆游离脂肪酸水平的变化上,从全部为肠外营养、肠外营养为主到肠内营养为主甚至全部为肠内营养的过度中均未显示显著的下降.结论小肠移植后受体在给予肠外营养的次日同时行循序渐进的肠内营养,不仅可为机体提供充分的能量,而且能有效地纠正血浆游离脂肪酸浓度的降低,尤其有效地防止了小肠移植后早期必需脂肪酸的缺乏,发挥游离脂肪酸如花生四烯酸C20:4及其衍生物PGE2、TXA2和LTB4等在免疫系统细胞功能调节中的重要作用