外科应激患者肉毒碱代谢变化的多中心临床研究(附120例患者测定结果)

摘要 目的调查外科患者应激时肉毒碱代谢的变化情况,为术后应用肉毒碱提供依据. 方法采用多中心临床调查研究,以高效液相色谱法测定血浆和尿液总肉毒碱及游离肉毒碱含量. 结果 3个中心患者血浆和尿液肉毒碱变化趋势一致.外科应激患者日尿总肉毒碱(total carnitine, TC)和游离肉毒碱(free carnitine, FC)排出量及血浆TC和FC水平男性患者组显著增多,男女两组间差异有显著性(P<0.05);患者日尿TC和FC排出量均高于同性别健康人(P<0.01),血浆TC和FC水平均低于同性别健康人(P<0.05);男性和女性患者日尿TC和FC排出量均与APACHE-2评分呈正相关(r>0.761,P<0.05),血浆TC和FC水平均与APACHE-2评分呈负相关(r>0.762,P<0.05). 结论外科应激患者日尿肉毒碱排出量及血浆肉毒碱水平在性别间有差异(男>女),与相同性别健康人相比,患者日尿肉毒碱排出增多、血浆肉毒碱水平降低,日尿肉毒碱排出量及血浆肉毒碱水平与APACHE-2评分有关