食管癌术后早期全肠内营养支持对肝功能的影响

摘要 目的 探讨食管癌患者术后实施早期肠内营养对肝功能是否具有保护作用.方法 120例食管癌根治术患者随机分为肠内营养组(EN组)与肠外营养组(PN组),每组60例.EN组术后24小时以内管喂肠内营养液能全力,PN组给予等氮、等热卡的肠外营养,总热量为105～126 kJ/(kg·d),营养支持共7天.分别于术前,术后3、8天查血生化指标变化.结果 术后第3天,两组患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标均下降,术后第8天有所恢复, EN组前白蛋白、转铁蛋白水平明显高于PN组(P＜0.05).术后第3天,两组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素都升高(IB),术后第8天,EN组TB、DB、IB降至术前水平,而PN组继续升高,明显高于EN组(P＜0.05).两组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶于术后第3、8天均持续升高,但PN组较EN组升高更明显(P＜0.05).结论 食管癌术后早期肠内营养可促进肝脏合成蛋白,减轻术后肝功能损害,有利于术后胆红素代谢