机械通气患者静息能量消耗测定

摘要 目的 探讨机械通气治疗患者能量消耗与疾病严重程度的相关性,比较间接能量消耗测定仪测定的能量消耗与Harris-Benedict公式推导的能量消耗差异.方法 以24例采用机械通气治疗的普外科重症监护病房患者为研究对象,收集采用机械通气72 h时的相关数据计算急性生理与既往健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和Marshall评分.机械通气72 h时,采用MedGraphics CCM/D System能量测定系统测定静息能耗值(MREE);采用Harris-Benedict公式计算基础能耗值,再乘以相应应激系数得出预测静息能耗值(PREE).结果 机械通气72 h时,所有患者的平均APACHEⅡ评分和Marshall评分分别为(14±5)和(6±3)分,MREE和PREE分别为(6793.64±1197.15)和(8041.02±1971.54)kJ/d.MREE与PREE间无相关性(r2=0.28,P=0.07),差异有统计学意义(t=7.62,P=0.04).MREE与APACHEⅡ评分(r2=0.14,P=0.08)和Marshall评分(r2=0.08,P=0.63)间、PREE与APACHEⅡ评分(r2=0.05,P=0.65)和Marshall评分(r2=0.03,P=0.87)间均无显著相关性.结论 机械通气患者能量消耗与疾病严重程度无相关性.采用校正Hams-Benedict公式推导的PREE过高估计了机械通气患者的能耗水平