肠内营养对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响

摘要 目的 研究术后肠内营养支持对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响.方法梗阻性黄疸患者,分为肠内营养组(EN组)和非肠内营养组(非EN组).EN组共40例,其中良性梗阻(EN-B)26例,恶性梗阻(EN-M)14例;非EN组共20例,均为良性梗阻.EN组患者术后48 h经空肠造瘘管(放置于患者Treitz韧带或胆肠吻合口以下20cm处)通过肠内营养输注泵输注IMPACT;非EN组仅单纯行胆道取石兼T管引流,术后给予复方氨基酸溶液及脂肪酸溶液.两组患者分别在术前和术后第1、4及10天取外周静脉血测定红细胞免疫功能指标:测定红细胞C3b受体花结率(RRCR)和红细胞免疫复合物花结率(RRICR).结果所有梗阻性黄疸患者术前的RRCR均显著低于正常对照组(P＜0.01),RRICR高于正常对照组(P＜0.05).术后第1天,所有梗阻性黄疸患者的RRCR均较术前减低(P＜0.05),RRICR与术前相比差异无显著性(P＞0.05).术后第4天,EN-B组较非EN组的RRCR升高,差异有显著性(P＜0.01),而两组间RRICR差异无显著性(P＞0.05).至术后第10天,两组患者的RRCR和RRICR差异均无显著性(P＜0.05).结论术后给予IMPACT肠内营养支持能促进梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的早期恢复