血液透析患者血镁与营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的相关性

摘要 目的 探讨维持性血液透析患者血镁与营养不良-炎症-动脉粥样硬化(MIA)综合征的关系.方法 选取2013年3至8月在北京朝阳医院血液净化科行维持性血液透析的120例患者,收集患者人体测量学指标、实验室数据等情况,分析血镁与营养不良、慢性炎症、动脉粥样硬化各指标的相关性,并分析MIA综合征的相关因素.结果 120例患者血清总镁水平为(1.11 ±0.14)mmol/L.营养不良者44例(36.7％),血清镁水平显著低于营养正常患者[(1.00±0.12) mmol/L比(1.14±0.15) mmol/L,t=3.576,P=0.001];慢性炎症者43例(35.8％),血清镁水平显著低于无慢性炎症的患者[(1.07±0.13) mmol/L比(1.13 ±0.15) mmol/L,t=2.138,P=0.035];动脉粥样硬化者79例(65.8％),血清镁水平显著低于无动脉粥样硬化的患者[(1.08 ±0.12) mmol/L比(1.15±0.08) mmol/L,t=0.385,P=0.019];合并MIA综合征者26例(21.7％),血清镁水平显著低于无MIA综合征的患者[(1.02 ±0.10) mmol/L比(1.13 ±0.14) mmol/L,江3.534,P=0.001].血清镁与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)呈负相关(r=-0.237,P=0.010;r=-0.331,P=0.000),与血清白蛋白、尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围和血红蛋白呈正相关(r =0.191,P=0.037; r=0.345,P=0.000; r=0.242,P=0.008;r=0.282,P=0.002;r=0.254,P=0.005;r=0.265,P=0.011;r=0.233,P=0.018;r =0.282,P=0.007; r=0.374,P=0.000).多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.142,95％CI=1.026～1.271,P=0.009)、hs-CRP (OR=1.415,95％ CI=1.152～1.740,P=0.001)、IMT(OR=1.386,95％ CI=1.009～1.904,P=0.044)、血清白蛋白(OR=0.944,95％ CI=0.910～0.978,P=0.002)和血清镁水平(OR=0.886,95％ CI=0.788～0.996,P=0.042)是MIA综合征发生的相关因素.结论 血清镁水平与维持性血液透析患者是否合并营养不良、炎症状态、动脉粥样硬化及MIA综合征相关