太原社区非糖尿病人群血清维生素D与腹型肥胖的相关性

摘要 目的 旨在评估太原社区非糖尿病人群的维生素D水平状况，探讨血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]与肥胖、腹型肥胖的相关性。 方法 纳入2011年7至9月太原社区非糖尿病者417名[男225名，女192名，平均年龄(47.6±7.8)岁]，所有对象均完成一般体格检查、病史询问及血糖、血脂、25(OH)D3、空腹胰岛素(Fins)检测，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，双能X线吸收测量法(DEXA)测定体脂含量(%)，采集第4到第5腰椎间盘水平的MRI图像并计算腹内脂肪组织(IAAT)和腹部皮下脂肪组织(SCAT)，IAAT≥80 cm2即为腹型肥胖。分析血清25(OH)D3与各生化指标及体脂的相关性。 结果 417名研究对象平均血25(OH)D3水平为44.5 nmol/L，其中维生素D缺乏和不足分别为62.6%(261例)和26.1%(109例)。维生素D缺乏和不足人群中，根据腹内脂肪面积，腹型肥胖(IAAT≥80 cm2)占77.6%。Pearson相关分析显示lg 25(OH)D3与lg Fins、lg HOMA-IR、腰围、收缩压、舒张压、腹部脂肪组织(TAAT)、IAAT呈显著负相关(均P<0.05)；与腰臀比、体质量指数及体脂含量(%)呈负相关，但差异无统计学意义(均P>0.05)。逐步多元线性回归分析显示lg HOMA-IR(t＝－4.278，P＝0.001)、TAAT(t＝－5.146，P＝0.002)与lg 25(OH)D3独立相关。 结论 太原社区非糖尿病人群约90%存在维生素D缺乏和不足，在维生素D缺乏和不足人群中约4/5为腹型肥胖。血清25(OH)D3水平与腹部脂肪面积呈显著负相关，而与体质量指数无明显相关。HOMA-IR、TAAT是25(OH)D3缺乏的独立危险因素