糖脂代谢相关疾病专题早中孕期体质量增加与妊娠期糖代谢的关系

摘要 目的 分析糖代谢异常孕妇与糖代谢正常孕妇早中孕期体质量增加的差异。 方法 回顾性分析2010年1月至2011年5月在北京协和医院就诊的孕妇，收集妊娠期糖代谢异常和正常孕妇早中孕期体质量增加、孕前体质量指数(BMI)、中孕末期BMI、年龄、肥胖史、糖尿病家族史、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)胰岛素水平、血脂水平等数据。 结果 共216例糖代谢异常患者(病例组)和230名同期糖代谢正常孕妇(对照组)纳入研究。病例组早中孕期体质量增加量为10.0(8.1，12.5)kg，BMI增加值为(4.01±1.43)kg/m2，中孕期末BMI为(25.84±3.14)kg/m2；对照组早中孕期体质量增加量为9.5(7.0，11.5)kg，BMI增加值为(3.60±1.43)kg/m2，中孕期末BMI为(25.10 ±3.00)kg/m2；病例组均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组孕前BMI高于对照组[(21.84±2.99)kg/m2比(21.50±2.82)kg/m2]，但差异无统计学意义(P>0.05)。同时，与对照组相比，病例组年龄较大[(33.17±3.65)岁比(31.68±3.36)岁]，有较高的空腹胰岛素水平[11.2(7.1，16.3)mU/L比8.9(6.5，13.7)mU/L]、服糖后峰值胰岛素水平[135.3(99.7，208.0)mU/L比104.9(75.6，144.4)mU/L]、稳态模型法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[2.40(1.49，3.47)比1.82(1.28，2.71)]、三酰甘油[2.62(2.04，3.31)mmol/L比2.18(1.81，2.81)mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组间既往肥胖史、糖尿病家族史、月经紊乱史则差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 糖代谢异常孕妇比糖代谢正常孕妇早中孕期体质量增长较多，早中孕期体质量增长过多可能是发生妊娠糖代谢异常的危险因素