糖尿病患者的营养评价及其少肌症发生的影响因素

摘要 目的 了解糖尿病患者的营养状况及其少肌症的影响因素。 方法 对2013年1月至2014年12月北京医院营养科门诊297例糖尿病患者进行回顾性分析，比较非超重组[体质量指数(BMI)≤23.9 kg/m2]与超重组(BMI≥24.0 kg/m2)人体测量指标、身体成分、实验室检查指标、膳食摄入的差别，并分析糖尿病患者少肌症发生的影响因素。 结果 超重组183例、非超重组114例，非超重组左手握力、右手握力、腰臀比及臂肌围均低于超重组[(24.14±7.76)kg比(27.78±9.31)kg，P＝0.00；(25.55±7.86)kg比(28.62±9.55)kg, P＝0.01；0.85±0.06比0.92±0.07，P＝0.00；(21.45±3.73)cm比(25.18±4.36)cm，P＝0.00]；非超重组的肌肉量、体脂百分比、内脏脂肪面积及骨骼肌指数均低于超重组[(37.64±6.58)kg比(45.66±8.92)kg；(27.25±8.15)%比(35.52±6.56)%；(71.56±25.28)cm2比(118.84±28.18)cm2；(6.22±1.17)kg/m2比(7.41±1.25)kg/m2](P均＝0.00)；非超重组血红蛋白水平低于超重组[(136.29±14.81)g/L比(141.01±13.47)g/L, P＝0.03]；两组总蛋白及白蛋白水平差异无统计学意义(P＝0.15，P＝0.52)；非超重组血糖水平低于超重组[(7.08±2.28)mmol/L比(7.76±2.57)mmol/L，P＝0.03]；非超重组与超重组的能量及蛋白质摄入差异无统计学意义(P＝0.17，P＝0.35)。糖尿病患者少肌症的检出率为10.4%(31/297)，非超重患者的少肌症检出率高于超重患者(22.8%比2.7%，P＝0.00)。回归分析结果显示，女性(B＝－1.371，95% CI＝－1.595～－1.146)、增龄(B＝－0.018，95% CI＝－0.027～－0.009)、低BMI(B＝－0.115，95% CI＝0.092～0.138)、能量摄入的减少(B＝0.014，95% CI＝0.000～－0.029)是骨骼肌指数降低的主要危险因素。 结论 糖尿病患者BMI在适度超重的范围内有更好的营养状态，有利于预防少肌症的发生