三种手术方式治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效对比

摘要 目的 探讨3种手术方式治疗剖宫产瘢痕憩室（CSD）的疗效。 方法 选择2013年1月至2018年1月浙江大学医学院附属第一医院经阴道超声诊断为CSD的患者80例：40例行宫腔镜下憩室电切割术（宫腔镜组），30例行宫腹腔镜联合憩室修补术（宫腹腔镜联合组），10例行阴式憩室修补术（阴式组）。对3组患者的年龄、剖宫产次数、术前经期、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用等指标，多组比较采用方差分析，两两比较采用LSD法。对3组患者术后随访12个月的治疗有效情况和复发情况采用χ2检验，两两比较采用χ2分割法，采用BONFERRONI法进行校正。 结果 宫腔镜组、宫腹腔镜联合组和阴式组3组患者年龄、剖宫产次数、术前经期比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。宫腔镜组手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用均明显少于宫腹腔镜联合组、阴式组（F=198.300，P<0.001；F=19.610，P<0.001；F=29.450，P<0.001；F=342.880，P<0.001）。3组患者术后随访12个月治疗有效率和复发率比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。 结论 3种手术方式治疗CSD均具有良好的有效性，宫腔镜下憩室电切割术临床应用价值更高