先天性梨状窝瘘24例诊治体会

摘要 目的 总结儿童先天性梨状窝瘘（CPSF）的诊断和治疗方法。 方法 回顾性分析安徽省儿童医院2011年4月至2016年3月收治的24例CPSF患儿临床资料，其中男13例，女11例；左侧21例，右侧3例；首发年龄自22天至9岁。21例行食管吞钡造影检查，23例行CT检查，17例行MRI检查。急性期控制感染、充分引流，炎症静止期行内镜辅助下手术切除瘘管。 结果 食管吞钡造影检查14例显示窦道或瘘管，CT及MRI检查均发现病变。全组手术均获成功，术中喉镜确认梨状窝处存在内瘘口，术后无并发症发生。随访时间8~59个月，中位数27个月，1例于术后5周复发，再次手术，余均恢复良好。 结论 儿童梨状窝瘘行食道吞钡造影并辅以CT和MRI等检查多可诊断，手术完整切除瘘管为主要治疗手段，术中内镜辅助有助于寻找和定位瘘管，使CPSF瘘管切除更容易、精确，减少手术创伤，缩短手术时间