内源性果糖在糖尿病肾病小管损伤中的作用及其机制

摘要 在糖尿病血糖升高的情况下，葡萄糖代谢的多元醇途径被激活，内源性果糖生成增加。果糖在肝细胞和肾小管上皮细胞等靶细胞中代谢时，可快速而不可逆地引起细胞内三磷酸腺苷（ATP）消耗和嘌呤核苷酸转换，并生成终产物尿酸，这一反应过程也称为果糖-尿酸轴。尿酸可直接作用于肾小管上皮细胞和管周内皮细胞，引起肾小管损伤。由于糖尿病性肾小管损伤较肾小球损伤出现更早，且与肾功能进行性减退的关系更为密切，果糖-尿酸轴可能是糖尿病肾病（DN）的一种全新而重要的发病机制，对于发掘防治DN的新疗法、改善DN的预后具有重要意义