妊娠期亚临床甲状腺功能减退的合理诊断

摘要 亚临床甲状腺功能减退（SCH）是妊娠期甲状腺常见疾病之一，美国甲状腺学会（ATA）制定的妊娠期甲状腺疾病的权威指南提出诊断SCH的2个标准，标准1：依据妊娠期特异的血清促甲状腺素（TSH）上限，标准2：根据血清TSH>2.5 mIU/L、游离甲状腺素（FT4）在正常范围。在中国如依据标准2诊断SCH，患病率高达27.8%，造成SCH的过度诊断和过度治疗。若想建立本单位或地区妊娠期特异性甲状腺功能指标参考值，需考虑影响因素除"正常"人群的筛选、采用的检测试剂及检测方法、种族、遗传、碘营养状态之外，还需关注采样方法（自身序贯或横断面）、妊娠早期具体孕周数。本文就妊娠特异性甲状腺功能指标参考值建立、影响因素以及SCH的合理诊断等方面所取得一些进展进行综述