ω-3脂肪酸对肝切除患者并发症影响的荟萃分析

摘要 目的 系统评价ω-3脂肪酸对肝切除患者术后临床疗效的影响。 方法 计算机检索PubMed，Embase，Cochrane Library数据库，并辅以手工检索、文献追溯，收集2016年9月前发表的关于ω-3脂肪酸对肝切除患者术后临床疗效影响的随机对照试验文献（RCT）。本研究按照系统综述和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）要求进行RCT文献数据提取及质量评价。采用GRADE Profiler系统评价方法来评价所获取证据的质量。采用Q检验和I2检验评价统计学异质性，分析术后总并发症发生率、术后感染并发症发生率、住院时间以及术后病死率，采用Z检验分析荟萃分析的合并效应量。 结果 根据纳入标准，本研究共筛选6篇文献。ω-3脂肪酸组肝切除患者术后总并发症发生率低于对照组[25.5%（66/259） vs 42.7%（111/260）]，差异具有统计学意义（RR=0.60，95%CI 0.46~0.76，Z=4.11，P<0.001）；术后感染并发症发生率低于对照组[10.3%（30/290） vs 21.2%（62/292）]，差异具有统计学意义（RR=0.49，95%CI 0.33~0.73，Z=3.54，P<0.001）；患者住院时间短于对照组[（8.4~12.7）d vs （8.6~15.9）d]，差异具有统计学意义（SMD=-0.49，95%CI ？0.81~？0.16，Z=2.89，P=0.004），但2组患者术后病死率差异无统计学意义（RR=0.46，95% CI 0.16~1.31，Z=1.45，P=0.15）。 结论 肝切除患者应用ω-3脂肪酸可降低术后总并发症发生率、感染并发症发生率并缩短住院时间，但对术后病死率无明显改善