肝移植术后巨细胞病毒感染的危险因素分析

摘要 目的 探讨肝移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的危险因素。 方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月在北京朝阳医院肝胆外科行肝移植手术并随访3个月的182例患者的临床资料，其中男性146例，女性36例，平均年龄(50±7)岁。按术后是否有CMV感染分为感染组(n＝24)和对照组(n＝158)。应用Logistic回归分析探讨围手术期CMV感染的危险因素。 结果 经单因素分析结果提示，急性肝功能衰竭(P＝0.032)、MELD评分≥30分(P＝0.001)、再次肝移植(P＝0.002)、急性排斥反应(P＝0.000)、移植肝功能恢复延迟(P＝0.022)是肝移植术后CMV感染的危险因素。依据多因素分析结果显示，MELD评分≥30分(P＝0.037，95%CI：1.194～271.461)和急性排斥反应(P＝0.033，95%CI：1.179～51.863)是肝移植术后CMV感染的独立危险因素。 结论 MELD评分≥30分和急性排斥反应是CMV感染的独立危险因素