冷循环射频消融联合肿瘤剜除术治疗巨大肾错构瘤的初步临床观察

摘要 目的 初步探讨冷循环射频消融联合肿瘤剜除术治疗窄基、外向型生长的巨大肾错构瘤的临床疗效。 方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科2011年7月至2014年10月收治的接受冷循环射频消融联合肾肿瘤剜术的15例巨大、窄基底型肾错构瘤患者资料，男性6例，女性9例，年龄35～71岁，中位年龄49岁。肿瘤位于左肾6例、右肾8例，孤立肾1例。所有诊断均经超声或CT检查结果证实。肿瘤最大径8.5～12.7 cm，平均9.7 cm。所有肿瘤均呈窄基、外向型生长，无集合系统侵犯。15例患者术前平均血红蛋白为(127±19)g/L、平均血清肌酐为(89±53)μmol/L、患肾平均肾小球滤过率(GFR)为(32±12)ml·min－1·1.73 m－2。 结果 15例患者手术均获得成功，平均手术时间(115±31)min，平均出血量(72±21)ml，术后平均住院时间(7±2)d。术中及术后均未输血，术后3 d复查血红蛋白为(129±18)g/L，血清肌酐为(92±41)μmol/L，患肾GFR为(30±15)ml·min－1·1.73 m－2，与术前相比差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后病理检查结果证实为肾错构瘤。平均随访19.5个月，术后1、3、6个月复查CT及GFR，均显示无局部复发或肾功能受损。 结论 冷循环射频消融联合肿瘤剜除可安全有效地治疗窄基、外向型生长的巨大肾错构瘤，短期随访结果显示治疗效果基本达到预期目标